Resultados con sacubitril/valsartán en pacientes ambulatorios con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección reducida: El registro ARIADNE
Un nuevo registro europeo Assessment of Real lIfe cAre-Describing de la insuficiencia cardiaca (ARIADNE) recopiló datos reales sobre el uso y la tolerabilidad de sacubitril/valsartán en el tratamiento de pacientes ambulatorios con IC-FEr de toda Europa.
Se realizó un seguimiento de todos los pacientes durante 12 meses para determinar los resultados clínicos de muerte u hospitalización, incluidas las visitas a urgencias. También se evaluaron el estado de la NYHA y la fracción de eyección ventricular izquierda (FEVI) durante el periodo de observación. Los eventos clínicos como infarto de miocardio (IM), stroke y muerte cardiovascular (CV) y no CV.
Los 9.069 pacientes se estratificaron según su tratamiento de la IC de la siguiente manera: pacientes que recibían tratamiento convencional de la IC sin sacubitrilo/valsartán (incluido un IECA/ARB; grupo no S/V); pacientes que recibían sacubitrilo/valsartán (grupo S/V).
La edad promedio fue de 68,1 años, y el 23,9% eran mujeres. Las comorbilidades más frecuentes eran la hipertensión arterial, la cardiopatía coronaria y la dislipidemia.
En la situación basal, el 84% de los pacientes del grupo no S/V estaban en tratamiento con IECA/ARB. En general, el 79% de los pacientes tomaba β-bloqueantes, y el 54% recibía antagonistas de los receptores de mineralocorticoides. Alrededor del 8,0% de los pacientes recibían ivabradina, y el 7,5% de los pacientes recibían digitálicos.
Después de 12 meses, la proporción de pacientes con síntomas de clase III o IV de la NYHA disminuyó del 32,1 al 25,2% en el grupo sin S/V, y del 44,6 al 24,0% en el grupo con S/V.
Tasas de incidencia de acontecimientos clínicos por 100 pacientes-año
SCAC 03/23 CAR 001 MPAD
En un contexto real, sacubitril/valsartán se asoció a una mayor incidencia de stroke e IM y mejoría de los síntomas en pacientes con IC-FEr en comparación con el tratamiento tratamiento convencional de la IC-FEr. ESC Heart Failure (2022) DOI: 10.1002/ehf2.14014 ESC Heart Failure (2022) DOI: 10.1002/ehf2.14014
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