Efectos de la Ivabradina en Pacientes con Función Ventricular Izquierda Deprimida

La terapia de resincronización cardiaca (TRC) y la terapia con ivabradina se consideran terapias de segunda línea según las recomendaciones de las guías y, por lo tanto, deben considerarse para pacientes con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida (IC-FEr) después de la terapia médica de IC estándar.

Efectos de la Ivabradina en Pacientes con Función Ventricular Izquierda Deprimida después de la Terapia de Resincronización Cardiaca

El objetivo de este estudio fue evaluar los efectos clínicos de la ivabradina en pacientes a los que se implantó una TRC pero que seguían teniendo una fracción de eyección ventricular izquierda (FEVI) < 40% tras la implantación satisfactoria de la TRC.

Tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión, los pacientes se clasificaron además en dos grupos. Los pacientes del grupo 1 habían recibido ivabradina durante al menos seis meses tras la implantación de la TRC, y los pacientes del grupo 2 no recibieron tratamiento con ivabradina durante todo el período de estudio.

Entre los pacientes que recibieron terapia de TRC pero que seguían teniendo una FEVI < 40% y una frecuencia sinusal en reposo de 75 lpm, el tratamiento con ivabradina redujo eficazmente la frecuencia cardiaca y mejoró su actividad física. Además, el tratamiento con ivabradina fue bien tolerado y no aumentó la carga de FA ni afectó al porcentaje de estimulación biventricular en los pacientes con IC. .

Acta Cardiol Sin 2022;38:475484 doi: 10.6515/ACS.202207_38⁴.20211228B