Coste-Efectividad del Control Intensivo de la Glucosa con Gliclazida

En todo el mundo, más de 400 millones de personas padecen diabetes; el 90% de ellas tienen diabetes mellitus de tipo 2 (DMT2). Las poblaciones asiáticas parecen tener más riesgo de desarrollar DMT2 que otros grupos étnicos. La prevalencia de la DMT2 en Vietnam está aumentando rápidamente. Este aumento ha creado una carga económica considerable y creciente en Vietnam. Por lo tanto, existe una clara necesidad de reducir el impacto económico de la enfermedad.

Las directrices actuales sobre diabetes recomiendan un objetivo de hemoglobina glucosilada <7,0%; existen pruebas de que los regímenes de control intensivo de la glucosa (CIG) pueden ofrecer beneficios a los pacientes, en particular en lo que respecta a la reducción del riesgo de complicaciones microvasculares. El estudio ADVANCE fue un ensayo global, aleatorizado y controlado diseñado para evaluar los efectos del CIG sobre los principales resultados vasculares en una amplia muestra de pacientes con DMT2.

El objetivo de este análisis es evaluar la relación coste-efectividad del CIG frente al CEG (control estándar de la glucosa) desde la perspectiva de un pagador sanitario vietnamita, utilizando los resultados clínicos identificados en el ensayo ADVANCE. Los resultados de salud se expresaron en términos de años de calidad de vida ajustados (ACVA) y enfermedad renal terminal (ERT) evitada. Los costes (en U$) comprendieron los costes del tratamiento y los costes del estado de salud.

En un horizonte de 5 años, el GIC evitó eventos adicionales de ERT en comparación con el GEC y proporcionó ACVA adicionales. En Vietnam, el CIG basado en gliclazida demostró ser coste-efectivo en comparación con el CEG desde la perspectiva del pagador de asistencia sanitaria, tal y como se define en el estudio ADVANCE.