Priorizar el control glucémico temprano para reducir las complicaciones microvasculares y macrovasculares en personas con diabetes tipo 2

El creciente aumento en la prevalencia de la diabetes tipo 2 a nivel mundial está incrementando la carga de complicaciones microvasculares y macrovasculares que se harán notables en las próximas décadas. Como muestra el artículo publicado en la revista científica Diabetes Care, la prioridad en el manejo de la diabetes tipo 2 debe ser el uso de terapias hipoglucemiantes que logren un control glucémico temprano con el fin de reducir el aumento de complicaciones en personas con y sin enfermedad cardiovascular aterosclerótica establecida (ASCVD).

Los autores de la publicación revisaron diferentes metanálisis que demostraron la correlación entre los altos niveles de HbA1c y la aparición de eventos cardiovasculares. Uno de ellos analizó 26 estudios de cohortes prospectivos (3123 artículos) y reveló que los pacientes con diabetes tipo 2 que experimentan un aumento del 1% de HbA1c, tienen un 1,17 mayor riesgo de enfermedad cardiovascular (IC del 95%: 1,10-1,20), 1,15 mayor riesgo de mortalidad por todas las causas (IC del 95%: 1,11 a 1,20) y 1,11 mayor riesgo de insuficiencia cardíaca (IC del 95%: 1,05 a 1,18) y de accidente cerebrovascular (IC del 95%: 1,06 a 1,17).

Por otro lado, una reducción del 1% en la HbA1c se asoció con una reducción significativa del 30% en el riesgo de eventos cardiovasculares adversos mayores (MACE) (IC del 95%: 17-40%). Este resultado proviene de un metanálisis que revisó 10 ensayos controlados aleatorios de 92,400 participantes con diabetes tipo 2 que estaban tomando terapias para reducir la glucosa con bajo riesgo de hipoglucemia.

Estos resultados resaltan la importancia de lograr un control temprano y sostenido de la HbA1c para prevenir complicaciones cardiovasculares a largo plazo.

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SCAC 07/22 DM 082 DIA