Los niveles más altos de HbA1c en pacientes con diabetes tipo 2 pueden aumentar el riesgo de hospitalización por infección de COVID-19

La diabetes es una enfermedad con una alta prevalencia (más de 5,5 millones de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) en Centroamérica y el Caribe1); y el síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2) se ha cobrado más de 4 millones de vidas en todo el mundo desde 2019. La diabetes se ha implicado como un factor de riesgo para el aumento de la mortalidad y la morbilidad en pacientes con infección por coronavirus (COVID-19), con una mayor prevalencia de diabetes en pacientes con resultados graves, incluida la hospitalización, el ingreso en la unidad de cuidados intensivos (UCI) o la muerte.

El propósito de este estudio retrospectivo es evaluar la relación entre la HbA1c y la gravedad de los resultados de una infección aguda por COVID-19 en pacientes con DM2. El estudio incluyó a 39,616 pacientes de los datos de una cohorte longitudinal y multicéntrica estadounidense de pacientes con infección por COVID-19 (The National COVID Cohort Collaborative -N3C-).

El resultado primario fue la mortalidad a los 30 días de la fecha del diagnóstico de COVID-19. Los resultados secundarios incluyeron la necesidad de ventilación invasiva o de oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO), la hospitalización dentro de los 7 días anteriores o los 30 días posteriores al diagnóstico de COVID-19, y la duración de la estancia para los pacientes que fueron hospitalizados.

Los resultados muestran que hubo un riesgo creciente de hospitalización con el aumento de los niveles de HbA1c (a más elevados los niveles, mayor el riesgo); el riesgo de muerte alcanza la meseta en HbA1c >8% (p<0.01), y el riesgo de ventilación invasiva o ECMO en HbA1c >9% (p<0.01).

El control de la HbA1c es crucial para que los pacientes con DM2 eviten no sólo el desarrollo de complicaciones macro y microvasculares, sino también para reducir el riesgo de hospitalización, ventilación, ECMO o muerte debido a la COVID-19.

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