Hemodinámica in situ de las venas perforantes en la Enfermedad Venosa Crónica (EVC)

La prevalencia de las venas perforantes incompetentes aumenta linealmente con la gravedad clínica de la Enfermedad Venosa Crónica (EVC) y la presencia de incompetencia venosa profunda. La supuesta transmisión de la presión de las venas profundas a la piel puede causar hipoxia dérmica y úlceras.

A pesar del gran interés que suscita la contribución de las perforantes a la Enfermedad Venosa Crónica (EVC), su función hemodinámica sigue siendo controvertida. El objetivo de este estudio prospectivo fue determinar el rendimiento hemodinámico in situ de las venas perforantes incompetentes en todo el espectro clínico de la Enfermedad Venosa Crónica (EVC), mediante ultrasonografía dúplex.

Se estudiaron 265 venas perforantes que presentaban signos y síntomas clínicos compatibles con la Enfermedad Venosa Crónica (EVC).

Además de un aumento del diámetro, la incompetencia de las perforadoras se caracteriza por unas velocidades medias y máximas del flujo, un flujo volumétrico y un volumen venoso desplazado hacia el exterior significativamente mayores, así como por una menor pulsatilidad del flujo. Las diferencias en el reflujo temprano permiten una mejor estratificación hemodinámica de las venas perforantes incompetentes en las clases de Enfermedad Venosa Crónica (EVC). En presencia de un reflujo profundo, las venas perforantes incompetentes sufren un mayor deterioro hemodinámico. La hemodinámica in situ permite cuantificar la función de las venas perforantes y puede utilizarse para identificarlas clínicamente relevantes.

Fuente: K T Delis, J Vasc Surg, 2001 Apr;33⁴:773-82. doi: 10.1067/mva.2001.112707.

K T Delis, J Vasc Surg, 2001 Apr;33⁴:773-82. doi: 10.1067/mva.2001.112707.

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